为期数周至数月的减停过程更容易成功,但同样因人而异。为了尽可能提高减停成功率,减量速度不应超过每周25%。对于具体患者而言,可以考虑:
▲ 在4-8周的时间内,每2周减量10%-25%。
▲ 对于已经出现生理依赖的患者,可以考虑在2-12个月的时间内,每1-2周减量1/10至1/8。
▲ 一些指南建议,可以将目前所使用的苯二氮䓬换为等效剂量的地西泮(半衰期较长),随后每2周减量1/8。
减药注意事项
▲减停药物是一个长期的过程,减药后的戒断反应会带来持续数日的痛苦;
▲减药开始后需要改变生活方式,如定期锻炼及规律作息;
▲减药期间避免饮酒,在出现失眠和焦虑等阶段反应时,不要使用酒精来改善这些症状;
▲还应避免使用兴奋神经的物质,包括咖啡因和尼古丁,这些均可加重焦虑及睡眠。
其他替代治疗
在减药过程中遇到困难,出现较重的戒断反应,持续多日的反跳性失眠,导致减药过程无法持续时,可以考虑联合其他替代方式。
▲ 新型镇静催眠药物
主要有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。这类药物副作用小,作用时间短,日间功能损害轻,几乎没有依赖性。可以应对反跳性失眠的出现。
▲ 认知行为治疗
该治疗通过规范患者的作息时间,改变患者的日间行为,教授患者放松训练的方法(如正念冥想、身体扫描、深呼吸放松法等)来改善失眠及焦虑问题。
▲ 物理治疗
该治疗通过声、光、电、磁等物理刺激调节大脑兴奋性,有效改善失眠以及焦虑症状。这类安全性高,几乎没有任何毒副作用,可有效应对减药带来的撤药反应。
尽管一些医生对减停苯二氮䓬的难度心存畏惧,但通过个体化的减停方案,70%-90%的患者可以成功停用此类药物。关键在于,即便已经成功停药,这一过程中使用的某些替代治疗干预也能够为患者持续带来获益。
日照市睡眠障碍诊疗中心成立于2016年12月,是市医保定点单位。主要诊疗病种为各类睡眠障碍,如失眠症、不宁腿综合症、鼾症、嗜睡、梦魇;妇女产前产后精神心理问题;焦虑症、抑郁症等疾病。
科室开展“多导睡眠监测技术”、“事件相关电位检测技术”,采用物理治疗、中医特色治疗、心理治疗、药物治疗相结合的“失眠症四联疗法”,为睡眠障碍患者提供专业的诊疗服务。
中心与四川大学华西医院、北大六院、第三军医大学附属医院、浙大医学院附属杭州七院等医院的睡眠中心建立合作关系,共同致力于睡眠障碍等相关疾病患病人群的服务。
地址:日照市昭阳北路337#。
电话:0633-7970980/7970981
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